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插菊花综合网 戒毒社工若何介入社区康复东谈主员提醒管事【转】
发布日期：2024-12-12 13:09 点击次数：192
在小张的个案管事经过中，社会职责者既是因循者、饱读吹者、引导者与休养者的变装插菊花综合网，同期亦然管事对象的监督者。社工在跟进戒毒东谈主士的个案中，一定要执到案主戒毒的能源，应用案主性掷中最要害的东谈主去激勉案主戒毒动机。
一、案例布景
小张（假名）37岁，初汉文化，某街镇社区戒毒康复东谈主员，已仳离，有一个9岁的女儿，由小张的父母赡养。父亲务农，母亲中风导致轻度偏瘫，弟弟在监狱服刑，妹妹已许配。家里有较多郊野，经济情况一般。社工排查家访时往还到小张，小张承认我方出所后偶吸了。在家的时刻会频繁间歇性的毒瘾发作，躯壳相等疼痛，确切受不了的时候选拔吸冰毒来戒白粉的瘾，但吸食冰毒后会产生幻觉，显露事后又相等后怕，既内疚又自责，心情十分低垂。小张曾想服用好意思沙酮，但听一又友说需要苦求，及经派出所盖印，以为很辛劳而毁掉苦求。小张父母在面对小张出所后的进展心理相等甘愿，每天在家诽谤小张。
小张第一次往还毒品是在六年龄的时候，初中驱动频繁吸毒，等父母发现他吸毒时还是是18岁了。在父亲的收敛下，小张驱动了他的戒毒之路，曾先后在私东谈主的戒毒场面戒毒、在家戒毒、劳改所、强戒所戒毒，但皆是看守一段时刻就复吸了。在戒毒历程中，小张曾看守操守七年之久，但由于其频繁相差文娱场面，在一又友的教唆下，他再一次堕入毒品的罗网。再次染上毒瘾后，小张就变得越来越严重了，每次从强戒所出来后，其看守操守不跳跃三个月又复吸了。因为频繁的戒毒失败，小张曾两次仰药自裁，但皆被抢救追忆。
二、案例分析
结合案主的布景云尔，社工将从从个东谈主层面与家庭层面对案主的需求进行分析。
（一）个东谈主层面
1、案主躯壳会出现点瘾症状，晚上失眠与疼痛，有苦求服用好意思沙酮看守休养的需求。社工将协助案主入组好意思沙酮药物看守休养，以缓解案主的身瘾。
2、案主关于我方吸毒的问题及危害有一定的雄厚，大约坦诚地与社工驳倒吸毒的原因及戒毒的履历，有猛烈的戒毒动机，但由于其对毒品有较重的心瘾，偏执失败的履历使其产生罅隙的知道：戒毒是不会见效的。社工评估，可协助案主修正偏差知道，增强案主自信心与自我效用感，加多案主戒毒的决心。
3、在出戒毒所后，案主由于对高危情境莫得准确的判断及雄厚，在面对压力、心理波动时，选拔吸毒的形状走避实验。由此，案主对其偶吸步履产生挫败感和傀怍感，而导致案主在戒毒与复吸中循环。因此，社工评估，案主缺少好坏高危情境的时代。
（二）家庭层面
畴前，案主主要以收保护费、看赌场、夜场为职责，其父母认为案主不稳固，无改好，会带着偏见看待案主的问题，以为案主已无法改好。本次出所，案主为了侧目毒友，而不外出，但案主父母不断地催促其外出找职责。两边的不对使得案主与父母产生矛盾而心理高潮，进而导致亲子关系病笃。
三、管事运筹帷幄
（一）介入表面
1、知道步履表面
知道步履休养认为可把克服药物依赖的经过行为从头学习新的妥当性步履经过。复吸是指药物依赖者在脱毒休养完成，保持了一段时刻的操守以后，又因为种种原因再次使用脱毒前所亏空的成瘾药物的经过。复吸是一个经过，包括三个阶段：（1）沉沦或偶吸，指戒毒后从头驱动使用毒品，但仅仅偶尔用了一次或几次毒品，使用后相等后悔，立即罢手，不再使用（2）罅隙或滑到，指戒毒后发生沉沦或偶吸后，继续远隔使用毒品，尚未再次发生依赖，但如不足时罢手，进一步发展下去可导致全面复吸，再次回到以前的依赖状态 （3）复吸，指填塞搅扰我方制定的操守章程，回到休养前药物依赖的水平，是偶吸或罅隙的恶性发展而回到不成收尾使用毒品的状态。社工要是能在第一步沉沦或罅隙阶段作念实时的介入就不错侵犯吸毒东谈主员不插足到复吸阶段，从而匡助吸毒东谈主员看守操守，防患复吸。
2、家庭休养表面
家庭休养的焦点是家庭成员间的互动关系和疏导问题，家庭休养认为家庭是一个系统，系统中任何一个成员皆与其他成员筹商，家庭中任何成员的改变皆会影响到其他成员的改变，家庭休养者给药物依赖者家庭提供了一个中性的因循性的休养环境，家庭成员不错面对面酌量与惩办问题，家庭休养的方针是利用家庭的力量与资源来匡助患者找到脱离毒品生活的尺度。
（二）管事规划
结合案主的需求，社工评估将分辩从个东谈主及家庭层面两方面介入。
1、个东谈主层面规划
1）协助案主在入组好意思沙酮，引导案主如期服用好意思沙酮，缓解生理不幸。
2）陶冶案主心理，缓解案主现时所濒临的压力，并稳固案主心理。
3）协助案主学习辨识与好坏高危情境，增强其自我效用感。
2、家庭层面规划：
1）陶冶案主父母的心理，稳固案主父母心理。
2）协助处理好案主与家东谈主的关系，促进家庭成员之间的疏导，晋升家庭成员对案主戒毒的信心。
四、管事经过
1、多方合作，协助案主入组好意思沙酮。
社工一语气了街镇禁毒社工资源，在街镇禁毒社工的匡助下很快处理好结案主入组好意思沙酮的问题，并在第二天安排案主去了好意思沙酮门诊点服药。驿站社工与阳光之家社行状念好疏导，分辩跟进此个案，驿站社工主要认真监督案主服用好意思沙酮、协助尿检，以使案主看守操守，阳光之家社工认真改变案主知道及和洽家庭关系方面的问题。
2、陶冶案主心理，缓解案主现时所濒临的压力。
案主现时的景象是心理升沉较大，内心的内疚感与负罪感相比重，驱动对我方有一种“破罐子破摔”的心态。社工要害介入后，积极的倾听结案主的困扰和苦恼，也对案主的心理表透露会。社工在此阶段一直饰演倾听者的变装，饱读吹案主把我方的心理抒发出来，把麻烦说出来。经过两次的提醒，案主的心理稳固，社工介入准备插左右一个阶段。
3、陶冶案主父母的心理。
在此个案家庭中，除结案主的心理相比甘愿外，案主的家东谈主的心理也需要关注。社工同步与案主父母作念了心理提醒，对两位老东谈主家这样多年的扼制易表透露会，示知案主父母，社工会勤勉去匡助他们的家庭，给两位老东谈主输入但愿，也积极的倾听案主父母关于案主的谴责和动怒，倾听这样多年两位老东谈主遭受到的来自两个女儿的打击（一个吸毒，一个在监狱里），并给以充分的同理。
4、识别高危情境，通过屡次面谈与案主扫数分析哪些是高危情境以及若何好坏高危情境。
与案主招引风雅的专科关系后，社工驱动试着率领案主琢磨其戒毒履历。从履历中与案主共同分析其复吸的原因，也从失败的履历中找到一些积极的方面。社工向案主解释了什么是高危情境，并为案主列了一个情境列表。案主与社工共享了对高危情境的感受，显明了其会复吸的高危情境后，要是其再遭遇这些情境若何处理。案主针对每一种情况皆作念了解答，认为现时其戒毒最大的紧闭是父母的不信任和不睬解。通过面谈，社工与案主总结酌量的恶果是：1、想尽一切看法拒却毒友的邀请，并请求家东谈主监督，要是毒友找到我方，案主需要实时与魄力执意地拒却他们；2、当以为其心理低垂时，实时找到社工或者找到真实赖的一又友因循，幸免其堕入负面心理中。
5、突发事件：案主失恋，实时找到了社工。
社工片刻收到案主的微信求援，我方失恋，因为刚雄厚的女一又友知谈了我方以前吸过毒，以下截取一小部分对话：
麻豆肛交社工：你现时的心情是不是很低垂？
案主：咱们这种东谈主就算果真想改好，又有几个东谈主服气咱们呢？原来以为我还是改好了，别东谈主就会原谅我，其实是我我方奇想天开。
社工：判辨你的感受，得不到他东谈主的信任果真很疼痛，但咱们会一直服气你的。
案主：我皆想好了，我以前天然是吸过毒，但我从来莫得作念抱歉别东谈主的事，除了我前妻和爸妈，现时我想，我只管作念好我方的事情，不睬别东谈主若何看我。我一定会作念出点得益给别东谈主看。
社工：嗯，是的，先不睬会别东谈主若何看你。
案主：其实，我方有很好的想法，但父母便是对抗气你，因为十个吸毒的从戒毒所出来得不到父母家东谈主包涵的，我敢说十个有十一个皆会复吸，还有一个会多害几个东谈主。
社工：你以为现时影响你戒毒最大的拒绝是什么？
案主：父母的不信任
社工：你以为父母若何不信任你，具体表现时那处方面呢？
案主：他们在家动不动就给我神采看，我果真很不安静
此次失恋关于案主是一次覆按，关于社工亦然一次契机，可与案主进一步酌量高危情境，引导其学习在负面的心理中找到正面的意思意思。关于案主实时的找到社工，并礼服了一次高危情境，社工给以案主饱读吹和详情。
6、学习心理妙技，好坏多样高危情境。
社工通过两次的面谈提醒与案主酌量了若何灵验的面对压力、料理我方的心理等方面的问题，及若何好坏高危情境。本次面谈主要扶持案主，若找不到社工的情况下，应该若何好坏等问题，及扶持案主迟滞熟悉、腹式呼吸法。社工应用ABC感性心理表面作念了一个比方。假定A与B同期走在路上，片刻路上来了有一辆车对着他们鸣笛，A就想这东谈主若何这样不法例，是不是瞧不起我，在向我夸耀，A就变得相等盛怒；B想的是可能是熟东谈主吧，在和我打呼唤，B就相等快意，以为遭遇了熟东谈主。相通的汽车鸣笛，但由于A与B的想法（知道）不一样，他们的心理也会有很大的别离。案主再面对一些让我方心理甘愿的情境时，试着从另外一个角度去看待这个问题，想法不一样，心理也会沉稳许多。社工接着又安排了几次示范，让案主找出几个让我方心理甘愿的事件进行熟悉，试试我方的想法蜕变会不会让心理有所改变。
7、倾听案主生命故事、发掘案主上风，详情案主的努力和得益，增强案主的自信心。
与案主共同整理案主的生命故事、成长履历以及东谈主生中的要紧事件，从失败的履历中整理出好坏生活事件的教悔，引导案主从其也曾失败的履历中索取其上风。社工引导案主念念考我方是若何宝石和糊口下来的，案主响应其在强戒所很受料理者的心爱，他们会给案主安排一些管东谈主或者跋扈些的职责，底下的东谈主也会很服他。通过这些面谈，社工让案主看到我方在东谈主际往来上的上风，我方并不是一无是处的。从畴前的教悔中，社工渐渐引导案主挖掘积极的一面，案主擅长交际，重义气，有许多匡助他的一又友，从而增强案主面对今青年活的信心与柔柔。
8、处理案主偏执家东谈主的关系，促进疏导，招引社会因循系统，结合家东谈主、一又友、社工的力量共同联接案主。
在前期和中期，社工与案主父母进行了三次面谈，舒徐了其父母的心理，获得了其父母的信任。后期，社工率领案主家庭成员开展了两次家庭会议。
社工引导案主父母看到案主的改变，案主为了改变作念了哪些努力，如案主现时宝石每天服用好意思沙酮，毒友找他外出，他也会猛烈拒却，阐述案主果真是想戒毒。社工向其父母响应，案主一直待在家中莫得出去职责是有其野心，引导其父母经受案主一些改变的时刻。案主父母响应，其不雅察到案主最近确乎变化挺大，也胖了一些了，他们也但愿女儿能过回普通的生活。两次家庭会议的主要方针是促进疏导，社工引导案主偏执父母把问题说出来。案主说出了其心声，我方想改变，以为父母不信任其，使其很伤心。父母也抒发了对案主的怨气，以为其不懂事不贡献。通过在家庭会议，亲子两边把心结掀开，女儿抒发了我方的傀怍与自责，意会父母的扼制易，戴德这样多年莫得毁掉他，透露本年要给母亲好好庆祝60大寿。案主父母不善于抒发，莫得说什么，但脸上的笑颜还是解说了一切。
五、案例评估
生理方面：案主现时每天定时的服用好意思沙酮，每月如期尿检，且历次尿样检测为阴性。
心理方面：案主的心理稳固，也学会了好坏心理波动的时代，能识别高危情境，有雄厚的远离高危情境，自信心大大增强，对生活的幸福感加多。 插菊花综合网
家庭方面：案主与家东谈主的关系得到很大的改善，案主会如期的与父母疏导，家东谈主也意会和因循案主创业的想法。情态方面，有稳固的情态关系，得志情态需要。
外交方面：案主远离了之前的一又友圈子，从头招引了新的一又友圈子，并施展本人擅长东谈主际往来的上风，与新雄厚的一又友合作运筹帷幄创业。
六、专科反念念
1、在小张的个案管事经过中，社会职责者既是因循者、饱读吹者、引导者与休养者的变装，同期亦然管事对象的监督者。社工需要处理好着几个变装之间的关系，初度往还管事对象时，社工更多的是因循与饱读吹的变装，应用尊重、同理、柔柔的形状获得案主的信任，招引风雅的专科关系，比及案主充分的信任社工，并意会了社工的职责性质后，社工才不错冉冉蜕变为休养者与监督者的变装，要是一驱动就进展出监督者的变装会容易引起案主的反感从而不利于专科关系的招引。
2、在跟进戒毒东谈主员的个案时，一定不成暴虐案主的家庭，在戒毒东谈主士社区康复的经过中，家东谈主的因循有至关要害的作用，家东谈主的意会和采用也会加强案主戒毒的动机，这会让案主在戒毒的经过中有东谈主监督，同期也不会以为孑然。家东谈主能让戒毒东谈主士有从头生活，意思生活的情态。社工在跟进戒毒东谈主士的个案中，一定要执到案主戒毒的能源，应用案主性掷中最要害的东谈主去激勉案主戒毒动机。
[参考文件]
[1]戒毒社会职责基础; 赵敏、张锐敏2011年，第七章心理步履侵犯
（作家：印盼 甘念念婷 广州市北斗星社会职责管事中心 白云区社区戒毒康复社工管事技俩）
